PLDD laser

Principen förPLDD

Vid förfarandet för perkutan laserdiskdekompression överförs laserenergi genom en tunn optisk fiber in i skivan.

Syftet med PLDD är att förånga en liten del av den inre kärnan. Ablationen av en relativt liten volym av den inre kärnan resulterar i en viktig minskning av det intradiskala trycket, vilket inducerar minskning av diskbråck.

PLDD är den minimalt invasiva medicinska proceduren utvecklad av Dr Daniel SJ Choy 1986 som använder en laserstråle för att behandla rygg- och nacksmärtor orsakade av ett diskbråck.

Perkutan laserdiskdekompression (PLDD) är den yttersta minimalt invasiva perkutana lasertekniken vid behandling av diskbråck, livmoderhalsbråck, ryggbråck (förutom segmentet T1-T5) och ländbråck. Proceduren använder laserenergin för att absorbera vattnet i den hernierade nucleuspulposus och skapar en dekompression.

PLDD-behandlingen utförs polikliniskt med endast lokalbedövning. Under proceduren förs en tunn nål in i diskbråcket under röntgen- eller CT-vägledning. En optisk fiber förs in genom nålen och laserenergi skickas genom fibern och förångar en liten del av skivans kärna. Detta skapar ett partiellt vakuum som drar bort bråcket från nervroten och därigenom lindrar smärtan. Effekten är vanligtvis omedelbar.

Proceduren verkar nu vara ett säkert och giltigt alternativ till mikrokirurgin, med en framgångsgrad på 80 %, särskilt under CT-skanning, för att visualisera nervroten och även applicera energi på flera punkter av diskbråck. Detta gör det möjligt att ha en krympning koncentrerad till ett större område, inse en minimal invasivitet på ryggraden som ska behandlas, och undvika potentiella komplikationer relaterade till mikrodiskektomi (återfallsfrekvens på mer än 8-15%, periduralt ärr i mer än 6- 10 %, duralsäcksrivning, blödning, iatrogen mikroinstabilitet), och utesluter inte traditionell kirurgi vid behov.

Fördelar medPLDD laserBehandling

Det är minimalt invasivt, sjukhusvård är onödigt, patienterna går av bordet med bara ett litet självhäftande bandage och återvänder hem för 24 timmars sängvila. Sedan börjar patienterna progressivt ambulerande och går upp till en mil. De flesta återgår till jobbet om fyra till fem dagar.

Mycket effektiv om den ordineras korrekt

Behandlas under lokalbedövning, inte under narkos

Säker och snabb kirurgisk teknik, ingen skärning, ingen ärrbildning, eftersom endast en liten mängd disk förångas, finns det ingen efterföljande spinal instabilitet. Till skillnad från öppen ländryggsdiskoperation finns ingen skada på ryggmuskeln, ingen benborttagning eller stora hudsnitt.

Det är tillämpligt på patienter som löper högre risk för öppen diskektomi som de med diabetes, hjärtsjukdomar, nedsatt lever- och njurfunktion etc.