PLDD-laser

Principen omPLDD

Vid perkutan laserdiskdekompression överförs laserenergi genom en tunn optisk fiber in i disken.

Syftet med PLDD är att förånga en liten del av den inre kärnan. Ablationen av en relativt liten volym av den inre kärnan resulterar i en betydande minskning av trycket i disken, vilket i sin tur leder till minskad risk för diskbråck.

PLDD är den minimalinvasiva medicinska procedur som utvecklades av Dr. Daniel SJ Choy 1986 och som använder en laserstråle för att behandla rygg- och nacksmärta orsakad av ett diskbråck.

Perkutan laserdiskdekompression (PLDD) är den mest minimalinvasiva perkutanlasertekniken för behandling av diskbråck, cervikala bråck, dorsala bråck (förutom segment T1-T5) och ländryggsbråck. Proceduren använder laserenergi för att absorbera vattnet i nucleus pulposus herniated och skapa en dekompression.

PLDD-behandlingen utförs polikliniskt med endast lokalbedövning. Under ingreppet förs en tunn nål in i diskbråcket under röntgen- eller datortomografi. En optisk fiber förs in genom nålen och laserenergi skickas genom fibern, vilket förångar en liten del av diskkärnan. Detta skapar ett partiellt vakuum som drar bort bråcket från nervrotet och därigenom lindrar smärtan. Effekten är vanligtvis omedelbar.

Proceduren verkar numera vara ett säkert och giltigt alternativ till mikrokirurgi, med en framgångsgrad på 80 %, särskilt under vägledning av datortomografi, för att visualisera nervroten och även applicera energi på flera punkter med diskbråck. Detta möjliggör en koncentrerad krympning till ett större område, vilket ger minimal invasivitet på ryggraden som ska behandlas, och undviker potentiella komplikationer relaterade till mikrodiskektomi (återfallsfrekvens på mer än 8–15 %, periduralt ärr i mer än 6–10 %, duralsäcksruptur, blödning, iatrogen mikroinstabilitet), och utesluter inte traditionell kirurgi, om det behövs.

Fördelar medPLDD-laserBehandling

Det är minimalinvasivt, sjukhusvistelse är onödig, patienterna går av behandlingsbordet med bara ett litet självhäftande plåster och återvänder hem för 24 timmars sängvila. Därefter börjar patienterna progressivt gå, upp till en och en halv kilometer. De flesta återgår till arbetet inom fyra till fem dagar.

Mycket effektivt om det förskrivs korrekt

Bearbetas under lokalbedövning, inte narkos

Säker och snabb kirurgisk teknik, ingen skärning, ingen ärrbildning, eftersom endast en liten mängd disk förångas, finns det ingen efterföljande ryggradsinstabilitet. Till skillnad från öppen ländryggsdiskkirurgi finns det ingen skada på ryggmuskeln, inget benborttagning eller stort hudsnitt.

Det är tillämpligt på patienter som löper högre risk för öppen diskektomi, såsom de med diabetes, hjärtsjukdomar, nedsatt lever- och njurfunktion etc.