Långpulerad 1064 ND: YAG-laser visar sig vara en effektiv behandling för hemangiom och vaskulär missbildning hos mörkare hudpatienter med dess huvudsakliga fördelar med att vara en säker, väl tolererad, kostnadseffektiv procedur med minimal driftstopp och minimala biverkningar.
Laserbehandling av ytliga och djupa benvener samt olika andra vaskulära lesioner är fortfarande en av de vanligaste tillämpningarna av lasrar inom dermatologi och flebologi. I själva verket har lasrar till stor del blivit den valda behandlingen för vaskulära födelsemärken såsom hemangiomas och portvinfläckar och den definitiva behandlingen av rosacea. Utbudet av medfödda och förvärvade godartade vaskulära lesioner som effektivt behandlas med lasrar fortsätter att expandera och beskrivs av principen om selektiv fototermolys. När det gäller vaskulära specifika lasersystem är det avsedda målet intravaskulärt oxyhemoglobin.
Genom att rikta in oxyhemoglobin överförs energi till den omgivande kärlväggen. För närvarande ger de 1064-nm ND: YAG-lasern och den synliga/nära infraröda (IR) intensiva pulserade lampan (IPL) -anordningarna båda goda resultat. Den största skillnaden är emellertid att ND: YAG -lasrar kan tränga in mycket djupare och därför är mer lämpade för behandling av större, djupare blodkärl som benvener. En annan fördel med ND: YAG -lasern är dess lägre absorptionskoefficient för melanin. Med en lägre absorptionskoefficient för melanin finns det mindre oro för säkerhetsskada så att det kan användas säkrare för att behandla mörkare pigmenterade patienter. Risken för postinflammatorisk hyperpigmentering kan ytterligare minimeras med epidermala kylanordningar. Epidermal kylning är absolut nödvändigt att skydda mot säkerhetsskador från melaninabsorption.
Benvenerapi är en av de mest begärda kosmetiska procedurerna. Ekstatiska venuler närvarande hos cirka 40% av kvinnorna och 15% av män. Mer än 70% har en familjehistoria. Ofta är graviditet eller andra hormonella påverkningar inblandade. Även om ett främst kosmetiskt problem kan mer än hälften av dessa fartyg bli symtomatiska. Det vaskulära nätverket är ett komplext system med flera kärl av olika kaliber och djup. Venös dränering av benet består av två primära kanaler, den djupa muskelplexen och den ytliga kutan plexus. De två kanalerna är anslutna med djupa perforerande fartyg. Mindre kutankärl, som bor i den övre papillärdermis, dränerar till djupare retikulära vener. De större retikulära venerna bor i retikulär dermis och subkutant fett. De ytliga venerna kan vara så stora som 1 till2 mm. Retikulära vener kan vara 4 till 6 mm i storlek. Större vener har tjockare väggar, har en högre koncentration av deoxygenerat blod och kan vara mer än 4 mM djup. Variationer i kärlstorlek, djup och syre påverkar modalitet och effektivitet av benvenerapi. Synliga ljusapparater som är inriktade på oxyhemoglobinabsorptionstopparna kan vara acceptabla för att behandla mycket ytliga telangiektasier på benen. Längre våglängd, nära IR-lasrar tillåter djupare penetrering av vävnaden och kan till och med användas för att rikta in djupare retikulära vener. Längre våglängder värmer också mer enhetligt än de kortare våglängderna med högre absorptionskoefficienter.
Laserben Ven Behandlingssändpunkter är omedelbart försvinnande kärl eller synlig intravaskulär trombos eller brott. Microthrombi kan vara märkbar i fartyget Lumen. På samma sätt kan perivaskulära extravasationer av blod vara uppenbara från kärlbrott. Ibland kan en hörbar pop uppskattas med brott. När mycket korta pulsvarvaror, mindre än 20 millisekunder, används, kan spotstorlekspura uppstå. Detta är troligtvis sekundärt till snabb mikrovaskulär uppvärmning och brott.
ND: YAG-modifieringar med variabla fläckstorlekar (1-6 mm) och högre fluenser möjliggör fokal vaskulär eliminering med mer begränsad säkerhetsvävnadsskada. Klinisk utvärdering har visat att pulsvaraktioner mellan 40 och 60 millisekunder ger optimal behandling av benvener.
Den vanligaste biverkningen av laserbehandling av benven är efter inflammatorisk hyperpigmentering. Detta ses oftare med mörkare hudtyper, exponering för solen, kortare pulsvaraktigheter (<20 millisekunder), brustna kärl och kärl med trombusbildning. Det bleknar med tiden, men det kan vara ett år eller längre i vissa fall. Om överdriven uppvärmning levereras med antingen olämplig flytande eller pulsvaraktighet, kan sår och efterföljande ärrbildning följa.
Post Time: Oct-31-2022